Les implants intra oculaires « phakes »
Les implants « phakes » sont les lentilles intra-oculaires mises en place par voie chirurgicale pour la correction des fortes myopies et hypermétropies. Le cristallin naturel est laissé intact et en place (dans le cas contraire on parle d’implant pseudo-phake).
Ces implants sont utilisés chez des patients jeunes n’ayant pas d’opacification cristallinienne, lorsque l’amétropie est trop importante pour être corrigé par LASIK ou lorsqu’il existe une contre-indication au LASIK. Un bilan pré-opératoire poussé permet de choisir un implant sur mesure pour les yeux de chaque patient.
Il existe plusieurs types d’implants phakes (positionnés sur, en avant ou en arrière de l’iris) qui permettent tous d’obtenir une excellente qualité de vision. La procédure chirurgicale peut être réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire. Les deux yeux sont opérés en général à une ou deux semaines d’intervalle. Les suites opératoires sont indolores, la récupération visuelle se fait en quelques jours et la plupart des activités quotidiennes peuvent être reprises en quelques jours.
La chirurgie du « cristallin clair »
Avec l’âge, les patients présentent une diminution de leur pouvoir accommodatif et le cristallin peut devenir opalescent. Le cristallin peut alors être retiré avant l’âge de la cataracte et un implant de type pseudophake peut être mis à sa place pour corriger l’amétropie (implant de chambre postérieure).
L’opération s’apparente alors à une opération de cataracte. Les résultats sont excellents avec une correction précise et rapide de l’amétropie, et surtout une excellente qualité visuelle. Lorsque les patients désirent corriger dans le même temps leur presbytie, des solutions sont possibles avec l’avènement des implants multifocaux ou diffractifs pseudophakes permettant de corriger à la fois la vision de loin et la vision de près. Cette dernière alternative repose sur un compromis de qualité de vison le plus souvent très bien toléré.